Chỉnh nha toàn diện

Điều trị canting mặt phẳng nhai gây cười nghiêng bằng lún một bên hàm trên với neo chặn minivis

Bệnh nhân nữ trưởng thành đến khám vì cười nghiêng và răng không ăn khớp. Khám thấy canting mặt phẳng nhai ở bình diện trán, bên phải hàm trên ở vị trí thấp và lộ nướu nhiều hơn khi cười; mức lệch xương không đủ chỉ định phẫu thuật. Kế hoạch: lún phần hàm I bằng minivis và cung lún, đặt TPA mặt trong để kiểm soát torque, dùng thun liên hàm trồi răng sau hàm dưới để lập lại khớp cắn. Kết quả: mặt phẳng nhai cân lại, nụ cười cân. Cơ học áp dụng theo Farret [1].

Điều trị canting mặt phẳng nhai bằng cung lún một phần hàm với neo chặn minivis

Bệnh nhân nữ trưởng thành, đã niềng khoảng 2 năm ở cơ sở cũ, chuyển công tác đến TP.HCM và muốn điều trị tiếp vì cười bị nghiêng. Khám thấy canting mặt phẳng nhai ở bình diện trán, biểu hiện nụ cười nghiêng, mức lệch xương không đủ chỉ định phẫu thuật. Kế hoạch: đặt TPA hàm trên, một minivis ở phần hàm trồi, dùng cung lún đoạn để lún nhóm răng sau bên đó với neo chặn xương. Kết quả: mặt phẳng nhai cân lại, nụ cười cân. Cơ học áp dụng theo hệ rhythmic wire (Kang và cộng sự) [1].

Hạng II chi 2, mất răng sau hàm dưới: Kéo lui hàm trên bằng vis IZC phối hợp MEAW hàm dưới

Bệnh nhân nữ trưởng thành, hạng II chi 2 (Class II division 2), cắn sâu, mất răng 36 và 46 với răng cối lớn thứ hai nghiêng gần. Kế hoạch: giải cắn sâu, kéo lui khối răng hàm trên bằng 2 minivis IZC, đồng thời dựng trục và tạo chỗ ở hàm dưới bằng MEAW để chuẩn bị vị trí implant 36,46. Kết quả: hết cắn sâu, tương quan hạng I, khoảng 36/46 đủ và song song chân răng cho implant, torque răng cửa được kiểm soát. Bài viết phân tích logic chuyển từ tiểu loại 2 sang tiểu loại 1 như một bước chiến lược, và cơ chế phối hợp Vis - MEAW - Dây thẳng.

Kiểm soát cười lộ nướu bằng 4 minivis hàm trên (2 vis IZC + 2 vis liên chân răng) trên bệnh nhân hạng II xương, cắn sâu 100%, thiếu 2 răng cửa hàm dưới.

Điều trị nguỵ trang cắn hở hạng III bằng kỹ thuật MEAW

Chỉnh đường giữa bằng minivis IZC và Buccal Shelf

Bài viết trình bày một ca lâm sàng nữ 20 tuổi, răng chen chúc kèm lệch đường giữa, được điều trị bằng mắc cài kết hợp minivis ngoài xương ổ (extra-alveolar): IZC ở hàm trên và buccal shelf ở hàm dưới, phối hợp chun liên hàm để tái lập đường giữa và làm chủ di chuyển nguyên cung một cách bất đối xứng.